導語：廣漢市人民醫院健康促進醫院自評報告，聚焦機制建設與實踐融合，不空談理念。內容扎實有層次，既有過程梳理，也有反思提煉，寫法清爽利落，拿來就能參閱。適合需要兼顧專業性與可操作性的健康促進類材料撰寫者。
報告屬性
| 適用對象 | 適合剛接手這類任務的基層醫院行政人員，比如醫務科新人、院辦文員，寫作經驗不多但得趕緊上手寫正式材料。 |
| 使用場合 | 這是醫院向上級衛健部門提交的創建工作自評報告，用來匯報健康促進醫院試點建設進展，屬于行政匯報類材料，要交到市衛計局和疾控中心看的。 |
| 核心內容 | 講清楚我們醫院怎么建健康促進醫院的，做了哪些事、效果怎么樣、還有啥不足，重點突出“真干了”“有成效”“愿改進”，讓上級覺得靠譜踏實。 |
| 內容體量 | 3100字 |
| 報告關鍵詞 | 健康促進試點、無煙醫院建設 |
報告正文
廣漢市人民醫院
健康促進試點醫院自評報告
為了進一步改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素養水平，我院從____年10月開展健康促進醫院項目的申報和建設。在市衛計局的組織實施和監督管理下，在市疾病預防控制中心的統籌協調和技術指導下，我院認真按照《健康促進醫院工作基本要求》（試行）和《健康促進醫院評價指標體系（____版）》開展創建活動。現將工作開展情況匯報如下：
一、項目實施情況
建立與完善組織管理體系、政策規章
1、成立醫院健康促進領導小組。由院級領導擔任組長，成員由相關科室主任組成。領導小組下設健康促進辦公室，地點設在醫務科。醫院健康促進領導小組負責院內外健康教育與健康促進工作的全面管理；健康促進辦公室負責醫院健康促進的日常事務。各成員根據自身分管工作切實落實健康促進醫院評價指標體系的相關內容，各司其職、共同完成創建任務。
2、建立組織網絡。配備健康促進專職人員3名，負責全院健康教育與健康促進工作的業務技術指導、組織、協調和管理。任命各科主任、護士長為兼職健康教育管理員，明確責任與分工，負責開展本科室健康促進工作。
3、分解目標任務。根據《健康促進醫院評價指標體系》和
我院科室職能分工編制《創建健康促進醫院任務分解表》，明確各科在創建工作中的目標任務。由牽頭責任科室（排位第一）負總責，其他責任科室積極配合，按照《創建健康促進醫院任務分解表》要求逐項落實，認真完成目標任務。
4、制定計劃和目標。印發了《創建健康促進醫院工作計劃》和《創建健康促進醫院任務分解表》（廣人醫政？____？103號關于印發《廣漢市人民醫院健康促進醫院項目工作方案》的通知），將健康促進納入醫院發展規劃、目標與服務理念和宗旨，健康促進服務指標納入整體醫療質量改善管理目標。
5、落實經費與設施。醫院提供開展健康促進活動所必備的場所、設施、設備和經費。院部設有健康教育室，各科醫生辦公室為科室宣傳基地。近期投入健康教育經費100多萬元，其中健身器材27萬元、健康體檢80萬元、健康教育宣傳、綠化、衛生等10萬元。
6、制定與完善相關制度。建立與完善醫護人員定期接受健康促進繼續教育、鼓勵醫護人員開展院內和院外健康教育工作、保證患者就醫環境和醫護人員執業環境安全衛生、保證患者和醫護人員的權利、文化與價值觀得到尊重、醫護人員定期體檢、各診療環節健康教育等制度。建立了定期匯報、協調與溝通機制，將健康促進工作融入醫院日常工作，思想匯報專題采取多種方法和措施。努力提高員工和病人的健康知識和技能。
（二）開展員工能力建設培訓與動員
創建之初，醫院召開院領導和職能科室干部參加的管理層
研討會以及全體干部和部分職工參加全員動員大會，解讀健康促進醫院標準、要求、創建意義。定期開展院、科層面的醫護人員培訓，內容包含職業道德素養、人文關懷、健康教育與健康促進、生活方式指導、健康咨詢等方面。
（三）建設安全、和諧、有益健康的診療環境
1、在物質環境方面。醫院努力改善患者診療與就醫環境，建筑、照明、通風等符合國家有關規定、標準和要求。規范制作導醫標識標牌，方便患者找到地方。保持廁所干凈衛生。醫院花大力氣在院本部建造了職工健身房，在職工家屬區設置了籃球場、職工活動室等，滿足醫護人員休息、健身、娛樂的需要的。醫院設有營養科和職工食堂，為醫護人員和廣大患者提供安全的食品和飲水。院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運符合院感規定。醫院無障礙設施齊全，建有殘疾人專用廁所，成立中央運輸，全方位滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的多種需求。
2、在人文與宣傳環境方面。醫院積極開展“優質服務體系建設”、“優質護理服務示范工程”，醫務人員對待病人和藹和親，使用文明禮貌用語，為病人提供高質量醫療衛生服務。在門診大廳設立“一站式服務中心”，開設預約服務（包括診斷、功能檢查、體檢）、檢查報告發放服務、資料打印及復印服務（門診雙處方、門診費用等）、現場咨詢、特需服務全程陪護及便民服務。門診咨詢臺、匯報書范文網候診處、病房護士站提供多種健康傳播資料，
設置數十個宣傳專欄、多處電子顯示屏，開展包括健康促進在內的各種宣傳活動，內容定期更新。
（四）院內外患者健康教育、醫護人員健康促進
1、院內患者健康教育。在診療過程中，醫護人員對患者吸煙、飲酒、營養、心理等主要生活方式與危險因素以及文化風俗習慣等進行評估，根據患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素，為患者提供改進健康、促進疾病康復的建議。患者出院時，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進指導說明或建議。患者出院后，繼續通過患者隨訪、病友會等方式提供健康促進服務和康復指導。
2、社區健康促進與合作。醫院積極開展社區衛生工作，組織醫務人員參加廣漢市健康巡講項目，進行糖尿病、高血壓高危人群篩查，與社區居民家庭進行“全科醫生團隊”簽約。在____年1-5月中，開展健康教育11次，其中公眾健康咨詢活動5次，健康知識講座6次，參加活動1952人次，發放健康教育材料4737份。下社區宣傳督導傳染病及公共衛生管理6次，舉行傳染病及公共衛生事件相關知識宣傳活動6次。社區居民在管并規范建檔17020份，其中65歲以上老年人在管并建檔2881份。通過廣播、電視等對公眾開展健康倡導與知識傳播10余次。
3、醫護人員健康促進。每年開展一次全體職工健康體檢和健康評估，范文寫作掌握職工健康水平，并根據職工主要健康問題，增加專項體檢項目，找出主要危險因素，制定干預方案。對特殊崗位，如放射人員佩戴個人放射劑量儀，加強職業暴露防護培
訓，減少職業感染風險。醫院在婦女節、勞動節、護士節等節假日，開展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂、體育活動，活躍職工業余生活，提高身心健康。
（五）特色健康教育與健康促進活動
醫院成功開展腎友會、乳腺癌病友聯誼會、糖友會等特色健康教育與健康促進活動，為病人和家屬宣傳專科疾病防治知識、康復知識、健康指導。通過實施“四川省廣漢市糖尿病等慢性病綜合防治體系的建立與推廣應用”科技惠民項目，完善廣漢市衛生信息平臺，規范開展慢性病高危人群及患者的篩查、建檔、健康管理，開展全民健康教育與健康促進，降低醫療衛生服務成本及居民醫療衛生經濟負擔。
（六）無煙醫院建設
我院于____年被廣漢市愛委會授予為無煙醫院。醫院領導高度重視，范文top100成立控煙領導小組，各科設有控煙監督員和巡查員，將無煙醫院建設納入醫院發展規劃，建立健全控煙考評獎懲制度。按規定設置禁煙標識，醫院室內場所全面無煙。開展多種形式的控煙宣傳和教育，設置戒煙門診和戒煙醫生，醫務人員詢問門診、住院病人的吸煙史，并對其中的吸煙者進行簡短戒煙干預。開展面向病人、家屬及醫務人員的勸阻吸煙、控煙與戒煙教育。
二、考核評估
全院干部職工按照《創建健康促進醫院工作計劃》、《創建健康促進醫院任務分解表》、《創建無煙衛生計生機構任務分解
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表》要求，逐項落實，督查整改和完善資料。通過健康促進醫院項目的開展，全院干部職工對創建活動的知曉率逐步提高，達90%以上。職工的健康意識和自我保健意識得到增強。通過開展多種形式的健康教育活動，進一步提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素養水平，受到醫院和社會的一致好評。____年6月健康促進領導小組按照《創建健康促進醫院任務分解表》開展自評工作。自查評分表附后。
健康促進醫院考核指標“ａ”類得分93分，存在問題及整改措施：
1、專職人員經驗或背景不足。加強自學和外出學習。
2、工作計劃要素有待完善。加強調研與評估，完善工作計劃，做細健康促進工作。
3、院內患者健康促進工作有待進一步提高。加強技能培訓，加大督查力度，提高服務水平和患者知曉率。
報告格式怎么寫
標題用全稱 “自評報告”，開頭有單位落款，正文分大點小點，帶序號和小標題，結尾有自評分數和問題整改，完全按公文規范來。
