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      Q

      小兒科實習(xí)報告里病例描述怎么寫才不像抄病歷?

      已幫助 1071 人解決問題
      A

      病歷是醫(yī)生寫的,實習(xí)報告是你寫的。寫你盯了三天那個喘息的孩子,呼吸音從哨音變成咕嚕聲,藥量調(diào)了兩次,家長眼神從慌到松,最后你親手換的霧化面罩。別羅列體溫單、血常規(guī)數(shù)值,寫你手指頭按在患兒肋間隙上數(shù)呼吸頻率時發(fā)抖,寫你第一次獨立完成皮試后盯著皮丘不敢眨眼。重點不是病,是你跟病打交道的過程。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有28.9%的用戶認為,首選的寫法是每個病例只寫你親自動手的一個環(huán)節(jié),38.5%%的用戶傾向選擇1800-2200字,而33.2%%的用戶選擇1500-1800字,17.1%%選擇2200-2600字。新手最容易踩的坑是直接復(fù)制粘貼電子病歷里的現(xiàn)病史和查體記錄,連標點都不改,一看就是沒進過病房。

      高分寫作經(jīng)驗

      每個病例只寫你親自動手的一個環(huán)節(jié)
      28.9%用戶推薦
      用時間錨點代替診斷術(shù)語
      22.6%用戶推薦
      觸覺/聽覺/視覺)
      17.2%用戶推薦
      刪掉所有“患兒一般情況尚可”類套話
      15.9%用戶推薦
      同一病例中“我”字出現(xiàn)不超過四次
      10.9%用戶推薦
      禁用“據(jù)病歷記載”“經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)”等轉(zhuǎn)述句式
      8.2%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      1800-2200字
      38.5%用戶選擇
      1500-1800字
      33.2%用戶選擇
      2200-2600字
      17.1%用戶選擇
      1200-1500字
      12.5%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      直接復(fù)制粘貼電子病歷里的現(xiàn)病史和查體記錄,連標點都不改,一看就是沒進過病房。

      適用對象

      實習(xí)醫(yī)學(xué)生、護理實習(xí)生、兒科輪轉(zhuǎn)生、臨床見習(xí)生、規(guī)培生
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