Q
肥胖實習報告中案例描述怎么寫才不變成病歷摘抄?
A
病歷是給醫生看的,實習報告是給人看你怎么干活的。別一上來就寫身高體重血壓值,先說這個人上周不肯吃蔬菜,這周主動選了西蘭花,這才是你干的活。細節要落在行為上:他摸著肚子笑說腰圍松了,比寫減重2.3公斤更有力。案例不是復述身體狀況,是復述你跟他之間發生了什么動作和反應。
新手常犯的誤區
照搬門診記錄格式,大段抄寫體征、診斷、用藥,完全不見實習生本人的觀察、溝通、調整動作。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
適用對象
臨床見習生、健康管理實習生、營養咨詢助理、慢病隨訪員、社區護士實習生
推薦寫法
數據顯示,有28.6%的用戶認為,首選的寫法是開頭必須出現“我”做的第一個動作,50.4%%的用戶傾向選擇1200-1499字,而35.7%%的用戶選擇1500-1799字,15.2%%選擇1000-1199字。新手最容易踩的坑是照搬門診記錄格式,大段抄寫體征、診斷、用藥,完全不見實習生本人的觀察、溝通、調整動作。

