醫師實習報告里病例描述怎么寫才不啰嗦？

病例部分不是記流水賬，是挑關鍵動作寫。誰、什么病、哪天來、做了什么檢查、用了什么藥、反應如何、最后怎么了，七件事串成一條線。別把化驗單全抄上，只留影響判斷的那幾項。癥狀寫得像你親眼看見病人捂著肚子蹲在診室門口，別寫“患者主訴腹痛”。帶點體溫單上的小波動、用藥后出汗的變化，比堆術語強十倍。