Q
體檢實習報告里既往史部分總寫得像戶口簿？
A
既往史不是報戶口，是篩風險源。寫高血壓十年，得帶一句最近用藥依從性如何、晨峰血壓波動大不大；寫闌尾切除術，重點寫腹壁疤痕有無牽拉不適、有無腸粘連表現(xiàn)。每條后面接半句對本次體檢的干擾提示，比如哮喘病史要標出肺功能檢查配合度預估。戶口簿式寫法一看就沒臨床思維。
高分寫作經(jīng)驗
熱門篇幅區(qū)間
推薦寫法
數(shù)據(jù)顯示，有35.3%的用戶認為，首選的寫法是每項既往史后必接當前影響判斷，46.4%%的用戶傾向選擇1600-2000字，而28.4%%的用戶選擇1300-1599字，16.4%%選擇2001-2400字。新手最容易踩的坑是僅羅列疾病名稱和年份，不關聯(lián)當前體檢目的與潛在干擾因素。
適用對象
實習醫(yī)學生、全科輪轉(zhuǎn)生、健康管理中心評估員、社區(qū)護士、預防醫(yī)學實習生
新手常犯的誤區(qū)
僅羅列疾病名稱和年份，不關聯(lián)當前體檢目的與潛在干擾因素。
