Q
康復機構實習報告怎么寫患者案例才不違規又真實？
A
不寫姓名年齡病歷號，寫“穿藍布衫的老教師，左手總在數藥盒邊角，數到第七次才抬頭問我是不是新來的”。寫她練步態時把助行器當拐杖使，結果重心歪得厲害，你伸手扶，她反手拍你手背說“別慣著我”。寫家屬在走廊反復問同一句話，你答三遍后突然換種說法，她點頭松了肩膀。關鍵不在病情，而在人怎么活在病里。
新手常犯的誤區
隱去姓名但保留全部診斷術語和檢查數據，等于脫褲子放屁。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
適用對象
實習學生、倫理審查員、帶教老師、病案管理員、教學督導
推薦寫法
數據顯示，有36.2%的用戶認為，首選的寫法是用服飾/習慣/小動作替代身份信息，40.9%%的用戶傾向選擇2300-2700字，而34.5%%的用戶選擇1900-2299字，26.9%%選擇1600-1899字。新手最容易踩的坑是隱去姓名但保留全部診斷術語和檢查數據，等于脫褲子放屁。
