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      Q

      社區衛生服務實習報告中怎么寫好健康檔案建立?

      已幫助 222 人解決問題
      A

      建檔案不是敲鍵盤,是寫你第一次打開系統,彈窗提醒“請補全身份證后四位”,你抬頭問王嬸,她掏口袋翻三遍才摸出皺巴巴的醫保卡;寫你錄入過敏史,她突然說“青霉素不過敏,是打完臉腫,不喘”,你趕緊刪掉預設選項,手動敲“面部血管性水腫”。檔案是自己寫的,不是系統生成的。

      推薦寫法

      數據顯示,有35.6%的用戶認為,首選的寫法是如證件模糊/信息矛盾/字段缺失),45.4%%的用戶傾向選擇1500-1900字,而25.8%%的用戶選擇1200-1499字,20.8%%選擇1901-2300字。新手最容易踩的坑是把健康檔案建立寫成信息系統操作手冊,登錄、錄入、保存、審核四步走,卻不見老人掏卡的手、屏幕反光里的皺紋、你刪了又輸的那行字。

      高分寫作經驗

      如證件模糊/信息矛盾/字段缺失)
      35.6%用戶推薦
      如“不吃藥,喝蒲公英茶”)
      25.4%用戶推薦
      記錄你手動修改/跳過/備注的具體動作
      20.6%用戶推薦
      刪掉“標準化”“規范化”“信息化”類標簽詞
      15.6%用戶推薦
      用“她指著屏幕”“我刪掉預設”替代“完成錄入”
      5.1%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      1500-1900字
      45.4%用戶選擇
      1200-1499字
      25.8%用戶選擇
      1901-2300字
      20.8%用戶選擇
      900-1199字
      10.8%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      把健康檔案建立寫成信息系統操作手冊,登錄、錄入、保存、審核四步走,卻不見老人掏卡的手、屏幕反光里的皺紋、你刪了又輸的那行字。

      適用對象

      社區信息管理員、公共衛生數據錄入員、家庭醫生助理、慢病隨訪專員、基層信息化見習生

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