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      Q

      寵物醫(yī)院實習報告里病例記錄怎么寫才不像抄病歷?

      已幫助 946 人解決問題
      A

      病歷是醫(yī)生寫的,你是實習生,寫的是你盯了二十分鐘才看懂的輸液泵滴速調(diào)節(jié)邏輯,是主人攥著繳費單站在B超室門口發(fā)抖時你遞紙巾的手勢。把“患犬嘔吐三天”改成“拉布拉多吐完趴在不銹鋼臺邊喘,舌頭顏色發(fā)紫,我伸手摸它耳根溫度比手背高”。病例不是復述,是你眼睛和手記住的細節(jié)。

      高分寫作經(jīng)驗

      只寫你親手參與或親眼緊盯的環(huán)節(jié)
      35.4%用戶推薦
      每段記錄必含一個身體部位觸感或溫度描述
      25.8%用戶推薦
      禁用“患者”“主訴”等術語,用“狗主人說”“貓縮在籠角不動”
      20.1%用戶推薦
      時間精確到分鐘級動作
      12.3%用戶推薦
      刪掉所有未親眼所見的推斷結(jié)論
      8.8%用戶推薦
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      熱門篇幅區(qū)間

      2200-2600字
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      1900-2199字
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      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.4%的用戶認為,首選的寫法是只寫你親手參與或親眼緊盯的環(huán)節(jié),38.3%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而32.8%%的用戶選擇1900-2199字,20.4%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷原文,連標點都不改,連“建議進一步檢查”都原樣抄,根本看不出誰在寫。

      適用對象

      臨床實習學生、助理醫(yī)師培訓生、動物醫(yī)學專業(yè)本科生、新入職護理員、實習帶教助理

      新手常犯的誤區(qū)

      照搬電子病歷原文,連標點都不改,連“建議進一步檢查”都原樣抄,根本看不出誰在寫。

      ??寫寵物醫(yī)院實習報告最多搜索的問題

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