Q
護士的報告里怎么寫異常情況才讓醫生馬上看懂?
A
異常就寫兩行:第一行是數字和單位,第二行是它變了沒、往哪變、誰干的。血壓90/60mmHg,比半小時前降了15,已抬高床頭并通知值班醫生。別寫“患者自覺頭暈”,頭暈是病人說的,你得寫他坐起時心率跳到112。醫生要的是你能看見的、能動手的、能追責的。
推薦寫法
數據顯示,有28.1%的用戶認為,首選的寫法是異常數據必須帶單位和參照值,52.9%%的用戶傾向選擇150-190字,而28.7%%的用戶選擇191-230字,15.8%%選擇231-270字。新手最容易踩的坑是把異常寫成病人感受描述,混進主觀判斷,沒寫干預動作和時間節點
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
新手常犯的誤區
把異常寫成病人感受描述,混進主觀判斷,沒寫干預動作和時間節點
適用對象
夜班護士、責任護士、危重患者管床護士、護理組長、交接班人員

