Q
門診醫生報告里診斷寫幾個才算過關?
A
主診斷一個,撐死兩個。第二個必須是直接影響本次就診的并發癥或并存病。別湊數,寫三個以上就是心里沒底。診斷名稱后邊跟上依據,一句話就行,比如“高血壓2級(收縮壓168mmHg,連續三次測量)”。沒依據的診斷,等于沒寫。
推薦寫法
數據顯示,有35.4%的用戶認為,首選的寫法是主診斷必須對應主訴,45.1%%的用戶傾向選擇900-1100字,而30.7%%的用戶選擇1200-1500字,15.4%%選擇600-800字。新手最容易踩的坑是把既往史里所有慢性病全列進診斷欄,或者把待查、傾向、考慮這類詞當診斷用,糊弄自己也糊弄審核人。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
新手常犯的誤區
把既往史里所有慢性病全列進診斷欄,或者把待查、傾向、考慮這類詞當診斷用,糊弄自己也糊弄審核人。
適用對象
住院醫、規培生、基層全科醫生、執業醫師考生、社區衛生站醫生

