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      Q

      門診醫生報告里診斷寫幾個才算過關?

      已幫助 274 人解決問題
      A

      主診斷一個,撐死兩個。第二個必須是直接影響本次就診的并發癥或并存病。別湊數,寫三個以上就是心里沒底。診斷名稱后邊跟上依據,一句話就行,比如“高血壓2級(收縮壓168mmHg,連續三次測量)”。沒依據的診斷,等于沒寫。

      推薦寫法

      數據顯示,有35.4%的用戶認為,首選的寫法是主診斷必須對應主訴,45.1%%的用戶傾向選擇900-1100字,而30.7%%的用戶選擇1200-1500字,15.4%%選擇600-800字。新手最容易踩的坑是把既往史里所有慢性病全列進診斷欄,或者把待查、傾向、考慮這類詞當診斷用,糊弄自己也糊弄審核人。

      高分寫作經驗

      主診斷必須對應主訴
      35.4%用戶推薦
      并存病需有本次證據支撐
      25.8%用戶推薦
      剔除無臨床意義的陳舊診斷
      20.9%用戶推薦
      診斷名稱用標準術語
      15.5%用戶推薦
      每個診斷后必跟簡短依據
      5.3%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      900-1100字
      45.1%用戶選擇
      1200-1500字
      30.7%用戶選擇
      600-800字
      15.4%用戶選擇
      1500-1800字
      10.4%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      把既往史里所有慢性病全列進診斷欄,或者把待查、傾向、考慮這類詞當診斷用,糊弄自己也糊弄審核人。

      適用對象

      住院醫、規培生、基層全科醫生、執業醫師考生、社區衛生站醫生
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