醫學專業報告里病例描述怎么寫才不啰嗦？

病例描述不是記流水賬，是挑關鍵動作寫。誰在什么情況下干了什么，結果怎么樣，三句話釘死。別堆檢查單號、儀器型號，那些是附件的事。重點寫癥狀怎么變、用藥后反應、醫生怎么調方案。文字要像查房時隨口說的，帶點呼吸感，別端著寫論文。患者名字用張某某李某某，別編全名，這是基本規矩。