Q
臨床專業報告怎么寫病史摘要才不丟重點？
A
病史摘要不是把門診本抄一遍，是你把病人說的、家屬補的、護士記的，擰成一根繩，只留三根絲：第一根是“這次發病的引子”，第二根是“最戳心的癥狀”，第三根是“最擋路的舊病”。比如“高血壓十年吃藥不規律，三天前搬水桶后突發撕裂樣胸痛，含硝酸甘油無效”。其他全砍。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有35.4%的用戶認為，首選的寫法是嚴格鎖定本次發病的因果鏈，50.5%%的用戶傾向選擇200-400字，而35.8%%的用戶選擇400-600字，15.6%%選擇600-800字。新手最容易踩的坑是病史摘要寫成流水賬，從出生寫到上周感冒，把所有既往病、過敏史、家族史全塞進去，主次不分。
適用對象
新入科醫生、轉科交接醫師、病案質控員、醫保審核員
新手常犯的誤區
病史摘要寫成流水賬，從出生寫到上周感冒，把所有既往病、過敏史、家族史全塞進去，主次不分。
