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      Q
      
                    
      醫(yī)生報告中會診意見怎么寫才不被當擺設？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 456 人解決問題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      當擺設是寫“請心內(nèi)科會診”，真有用是寫“心內(nèi)科示：BNP 820pg/ml支持心衰，建議加用螺內(nèi)酯20mg qd，3日后復查K+”。會診不是甩鍋，是借腦，把對方的判斷、依據(jù)、動作全焊進你的報告里。
      
                
      
            
      

            
      高分寫作經(jīng)驗
      完整轉(zhuǎn)錄會診方給出的具體建議及依據(jù)
      40.5%用戶推薦
      ；每條建議必須轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行動作并注明執(zhí)行狀態(tài)
      25.5%用戶推薦
      ；會診時間、醫(yī)師職稱、科室必須具實記錄
      15.5%用戶推薦
      ；禁用“參考意見”“酌情采納”等虛化表述
      10.2%用戶推薦
      ；所有會診結(jié)論須與本例當前問題直接掛鉤
      10.1%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門篇幅區(qū)間
      280-320字
      50.6%用戶選擇
      321-360字
      30.6%用戶選擇
      361-400字
      20.3%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計
      推薦寫法
      數(shù)據(jù)顯示，有40.5%的用戶認為，首選的寫法是完整轉(zhuǎn)錄會診方給出的具體建議及依據(jù)，50.6%%的用戶傾向選擇280-320字，而30.6%%的用戶選擇321-360字，20.3%%選擇361-400字。新手最容易踩的坑是僅記錄“已請會診”“會診同意”，不摘錄具體意見、不轉(zhuǎn)化執(zhí)行指令、不反饋落實情況。
      適用對象
      主管醫(yī)師、多科協(xié)調(diào)人、質(zhì)控督查員、病案編碼員、醫(yī)保審核員
      新手常犯的誤區(qū)
      僅記錄“已請會診”“會診同意”，不摘錄具體意見、不轉(zhuǎn)化執(zhí)行指令、不反饋落實情況。
      ??寫醫(yī)生報告最多搜索的問題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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