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      Q

      醫(yī)生報(bào)告里患者主訴怎么寫(xiě)才不啰嗦?

      已幫助 1073 人解決問(wèn)題
      A

      主訴就挑最硬的那句話,砍掉所有修飾詞,像拔牙一樣利索。主訴不是病歷摘要,是患者進(jìn)門(mén)第一句喊出來(lái)的痛點(diǎn),寫(xiě)長(zhǎng)了醫(yī)生一眼就跳過(guò)去。三五個(gè)字定調(diào),后面跟上時(shí)間錨點(diǎn),比如突發(fā)、持續(xù)、加重,別寫(xiě)過(guò)程別寫(xiě)感受。你寫(xiě)的不是小說(shuō),是讓接診人三秒抓住要害的信號(hào)彈。

      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)

      主訴必須用動(dòng)賓結(jié)構(gòu)短語(yǔ)
      35.4%用戶(hù)推薦
      時(shí)間狀語(yǔ)緊貼主訴后不換行
      25.5%用戶(hù)推薦
      禁用“感覺(jué)”“覺(jué)得”“好像”等模糊動(dòng)詞
      20.2%用戶(hù)推薦
      同一主訴不拆成兩句寫(xiě)
      12.3%用戶(hù)推薦
      避免出現(xiàn)“伴”“合并”“伴有”等冗余連接
      8.2%用戶(hù)推薦
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門(mén)篇幅區(qū)間

      120-180字
      45.6%用戶(hù)選擇
      181-240字
      30.1%用戶(hù)選擇
      241-300字
      25.5%用戶(hù)選擇
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

      推薦寫(xiě)法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.4%的用戶(hù)認(rèn)為,首選的寫(xiě)法是主訴必須用動(dòng)賓結(jié)構(gòu)短語(yǔ),45.6%%的用戶(hù)傾向選擇120-180字,而30.1%%的用戶(hù)選擇181-240字,25.5%%選擇241-300字。新手最容易踩的坑是把患者原話照搬,夾雜情緒描述和無(wú)關(guān)細(xì)節(jié),變成流水賬式記錄。

      適用對(duì)象

      實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、規(guī)培生、門(mén)診助理、病案管理員、基層全科醫(yī)生

      新手常犯的誤區(qū)

      把患者原話照搬,夾雜情緒描述和無(wú)關(guān)細(xì)節(jié),變成流水賬式記錄。

      ??寫(xiě)醫(yī)生報(bào)告最多搜索的問(wèn)題

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