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      Q

      護(hù)理報告中夜間巡視記錄怎么寫才不被說形式主義?

      已幫助 211 人解決問題
      A

      夜間巡視不是打卡寫“02:00巡視一次”,是寫“02:15查房見患者平臥,呼吸平穩(wěn),SpO2 97%,尿袋內(nèi)淡黃尿液300ml,床旁呼叫器位置正確”。時間只是錨點,重點是你看到了什么、判斷了什么、做了什么。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有32.5%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是每次巡視必寫1個核心生命體征數(shù)值,46.6%%的用戶傾向選擇600-800字,而30.8%%的用戶選擇800-1000字,17.4%%選擇400-600字。新手最容易踩的坑是以時間為軸機(jī)械羅列,忽視巡視中發(fā)現(xiàn)的動態(tài)變化與處置閉環(huán)

      高分寫作經(jīng)驗

      每次巡視必寫1個核心生命體征數(shù)值
      32.5%用戶推薦
      必須包含1個環(huán)境或安全細(xì)節(jié)
      25.7%用戶推薦
      標(biāo)明異常發(fā)現(xiàn)后的即刻處理
      21.3%用戶推薦
      刪掉無信息量的“睡眠好”“安靜”等主觀描述
      14.7%用戶推薦
      同一患者多次巡視要體現(xiàn)趨勢或干預(yù)效果
      8.4%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      600-800字
      46.6%用戶選擇
      800-1000字
      30.8%用戶選擇
      400-600字
      17.4%用戶選擇
      1000-1200字
      7.6%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      以時間為軸機(jī)械羅列,忽視巡視中發(fā)現(xiàn)的動態(tài)變化與處置閉環(huán)

      適用對象

      夜班護(hù)士、值班護(hù)士長、質(zhì)控員、實習(xí)護(hù)生、護(hù)理組長

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