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      Q

      護理報告中轉(zhuǎn)科交接怎么寫才不丟關(guān)鍵信息?

      已幫助 482 人解決問題
      A

      轉(zhuǎn)科交接不是交人,是交風(fēng)險接力棒。別寫“病情穩(wěn)定”,寫“升壓藥剛減半,MAP維持在62上下波動三次”,寫“今晨拔除尿管后首次自主排尿量180ml、色深黃、有殘余感”。丟關(guān)鍵信息就是只寫診斷和用藥,不寫正在爬坡的指標(biāo)、剛松動的管線、家屬剛簽的知情同意書里哪條有爭議。

      推薦寫法

      數(shù)據(jù)顯示,有35.5%的用戶認(rèn)為,首選的寫法是聚焦交接前后2小時內(nèi)波動指標(biāo),40.7%%的用戶傾向選擇900-1200字,而35.5%%的用戶選擇1200-1500字,25.5%%選擇1500-1800字。新手最容易踩的坑是以入科診斷和長期醫(yī)囑為交接主干,忽略動態(tài)演變中的臨界指標(biāo)

      高分寫作經(jīng)驗

      聚焦交接前后2小時內(nèi)波動指標(biāo)
      35.5%用戶推薦
      注明未完成處置及原因
      25.2%用戶推薦
      記錄家屬最新疑慮點
      20.5%用戶推薦
      禁用“詳見病歷”等推責(zé)式表達(dá)
      15.3%用戶推薦
      避免“一般情況好”等籠統(tǒng)評價
      5.3%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門篇幅區(qū)間

      900-1200字
      40.7%用戶選擇
      1200-1500字
      35.5%用戶選擇
      1500-1800字
      25.5%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計

      新手常犯的誤區(qū)

      以入科診斷和長期醫(yī)囑為交接主干,忽略動態(tài)演變中的臨界指標(biāo)

      適用對象

      責(zé)任護士、轉(zhuǎn)科護士、ICU護士、急診護士、護理組長

      ??寫護理報告最多搜索的問題

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