醫務報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？

主訴就寫最扎心那句話，別加修飾詞，別帶判斷，別扯背景。三個字能說完的別寫八個字。主訴是病人的原話壓縮，不是醫生的理解轉述。你寫主訴時腦子里得有病人張嘴說話的樣子，不是翻病歷抄記錄。主訴位置固定在開頭第二行，頂格寫，后面直接跟現病史，中間不空行。寫完讀一遍，要是能聽出語氣、能看見人著急的樣子，那就對了。