Q
臨床醫生實習報告中病歷書寫怎么寫才不復制粘貼?
A
寫你第一次寫入院記錄被退回三次、寫你對照模板改到凌晨兩點、寫你發現老師批注里“主訴”和“現病史”之間那道鉛筆線。病歷書寫部分要見紙、見筆、見刪改痕跡,不是寫標準答案。
新手常犯的誤區
病歷書寫部分變成病歷書寫規范復述,或者干脆貼一段自己寫的病歷當范例。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
適用對象
實習醫學生、病案管理員、質控醫生、教學秘書、信息科人員
推薦寫法
數據顯示,有40.3%的用戶認為,首選的寫法是寫清你某次病歷被退回的具體原因和修改過程,39.7%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而31.4%%的用戶選擇1900-2199字,18.3%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是病歷書寫部分變成病歷書寫規范復述,或者干脆貼一段自己寫的病歷當范例。

