Q
執業醫師實習報告里病歷書寫部分怎么寫才像真干過？
A
別羅列你抄了多少份病歷，要寫你哪次寫錯了主訴被劃掉重來、哪回診斷寫太籠統被老師圈出來問依據、哪天凌晨三點補病程記錄手抖得打錯三個字。寫清楚你卡在哪一句、改了幾遍、最后怎么定稿。病歷部分不是清單，是現場錄像。你寫的不是“我完成了”，而是“我卡住了，然后破了”。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有30.2%的用戶認為，首選的寫法是必須寫出至少一次真實修改痕跡，35.7%%的用戶傾向選擇2000-2400字，而30.3%%的用戶選擇1600-1999字，20.7%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是只寫“完成病歷XX份”，不寫任何修改過程、判斷依據、糾錯細節
適用對象
實習醫學生、病歷質控新手、剛接觸電子病歷系統的規培生
新手常犯的誤區
只寫“完成病歷XX份”，不寫任何修改過程、判斷依據、糾錯細節
