Q
臨床報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？
A
主訴就一句話，砍掉所有形容詞副詞，只留時間+癥狀+部位，比如腹痛三天，別寫反復隱隱作痛伴惡心不適這種。醫生翻報告就掃一眼，你堆詞等于白寫。主訴不是病歷摘要，是導航標，指哪打哪。寫長了反而模糊重點，讓讀者第一眼找不到關鍵信息。
新手常犯的誤區
把主訴寫成現病史開頭段，夾雜檢查結果和主觀判斷
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
適用對象
住院醫、規培生、實習護士、病案管理員、質控員
推薦寫法
數據顯示，有35.3%的用戶認為，首選的寫法是主訴必須控制在20字內，45.6%%的用戶傾向選擇800-1200字，而30.3%%的用戶選擇1200-1600字，25.4%%選擇1600-2000字。新手最容易踩的坑是把主訴寫成現病史開頭段，夾雜檢查結果和主觀判斷
