Q
醫(yī)院醫(yī)生報(bào)告中鑒別診斷怎么排才顯得靠譜?
A
按可能性從高到低列,別按教科書(shū)順序抄。每條只寫(xiě)一個(gè)病名加一句支撐點(diǎn),比如發(fā)熱+肺部濕啰音→社區(qū)獲得性肺炎。別堆七八條,最后三條全是“待排”。上級(jí)醫(yī)生掃一眼就看穿你沒(méi)想清楚。靠譜不是寫(xiě)得多,是挑得準(zhǔn)、理由硬、順序有邏輯。
高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
熱門(mén)篇幅區(qū)間
推薦寫(xiě)法
數(shù)據(jù)顯示,有40.6%的用戶認(rèn)為,首選的寫(xiě)法是首條必須是臨床概率最高且證據(jù)最支持者,50.2%%的用戶傾向選擇1500-2200字,而30.8%%的用戶選擇1000-1500字,20.3%%選擇2200-3000字。新手最容易踩的坑是把鑒別診斷寫(xiě)成疾病詞典摘抄,不結(jié)合當(dāng)前病例特征。
適用對(duì)象
住院醫(yī)、主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)生、規(guī)培考官、病歷質(zhì)控員
新手常犯的誤區(qū)
把鑒別診斷寫(xiě)成疾病詞典摘抄,不結(jié)合當(dāng)前病例特征。

