Q
醫(yī)學(xué)系實習(xí)報告中病歷書寫怎么寫才像真寫的?
A
病歷不是抄模板,是把你第一次獨立寫完那份病歷時手抖的細(xì)節(jié)寫出來:主訴怎么刪改三次才準(zhǔn),現(xiàn)病史里哪句話被帶教劃掉重寫,體格檢查漏了哪個叩診音后來補在備注欄。重點寫你卡在哪、怎么破的、最后交上去時心里打鼓還是踏實。帶教批注直接抄進(jìn)報告,比你自己總結(jié)十句都管用。
新手常犯的誤區(qū)
照搬教材病歷格式,寫得工整漂亮但全是空殼,沒半句是你自己手寫的溫度

