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      Q

      中醫藥實習報告里怎么寫典型病例跟診記錄?

      已幫助 276 人解決問題
      A

      挑一個你記得住氣味的病人。他咳出來的痰什么顏色,藥罐子熏得你鼻子發酸,老師掰開他舌頭你聞到那股苦味,這些才是跟診的肉。病例不是填表格,是寫你站在旁邊,眼睛耳朵手腳怎么配合著記。寫清老師問話順序、病人哪句答完老師眉毛動了、你筆記寫到第幾行突然意識到關鍵在哪。

      推薦寫法

      數據顯示,有32.5%的用戶認為,首選的寫法是以感官動詞啟動每段記錄,45.4%%的用戶傾向選擇2200-2600字,而30.8%%的用戶選擇1900-2199字,25.7%%選擇2601-3000字。新手最容易踩的坑是照搬電子病歷格式,把四診信息平鋪成條目,丟掉現場的溫度、節奏和意外感。

      高分寫作經驗

      以感官動詞啟動每段記錄
      32.5%用戶推薦
      保留老師提問原話不轉述
      26.4%用戶推薦
      標注自己筆記中涂改最狠的那一處
      20.4%用戶推薦
      寫明病例后續是否回訪及結果
      15.2%用戶推薦
      砍掉所有“病情穩定”之類無效結語
      7.5%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      2200-2600字
      45.4%用戶選擇
      1900-2199字
      30.8%用戶選擇
      2601-3000字
      25.7%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      照搬電子病歷格式,把四診信息平鋪成條目,丟掉現場的溫度、節奏和意外感。

      適用對象

      實習生、規培生、臨床帶教老師、院校實習管理員、師承考核組
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