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      Q
      
                    
      主治醫(yī)師報(bào)告中病史摘要怎么寫(xiě)才抓得住重點(diǎn)不散架？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 1036 人解決問(wèn)題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      病史摘要不是從身份證抄到過(guò)敏史拉通寫(xiě)，是拎出三根主線：這次為什么來(lái)、之前什么毛病老纏著、最近吃什么藥干什么事影響病情。比如“本次因活動(dòng)后氣促加重三天入院，基礎(chǔ)病有COPD十年、高血壓五年，近半月自行停用沙美特羅替卡松，未監(jiān)測(cè)血壓”。這就干凈利落，全是鉤子。開(kāi)頭第一句就得定調(diào)，別繞。
      
                
      
            
      

            
      推薦寫(xiě)法
      數(shù)據(jù)顯示，有35.5%的用戶認(rèn)為，首選的寫(xiě)法是首句必須點(diǎn)明本次核心問(wèn)題，48.1%%的用戶傾向選擇800-999字，而32.8%%的用戶選擇600-799字，20.6%%選擇1000-1200字。新手最容易踩的坑是按時(shí)間順序平鋪直敘，把所有既往史、家族史、個(gè)人史全塞進(jìn)來(lái)，主次不分。
      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
      首句必須點(diǎn)明本次核心問(wèn)題
      35.5%用戶推薦
      基礎(chǔ)疾病只留影響本次診療的
      28.2%用戶推薦
      近期用藥變動(dòng)必寫(xiě)
      18.2%用戶推薦
      刪減與本次無(wú)關(guān)的婚育史/家族史
      12.3%用戶推薦
      禁用“患者自述”“否認(rèn)……”等模板句
      7.2%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門(mén)篇幅區(qū)間
      800-999字
      48.1%用戶選擇
      600-799字
      32.8%用戶選擇
      1000-1200字
      20.6%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      新手常犯的誤區(qū)
      按時(shí)間順序平鋪直敘，把所有既往史、家族史、個(gè)人史全塞進(jìn)來(lái)，主次不分。
      適用對(duì)象
      全科住院醫(yī)、急診科輪轉(zhuǎn)生、社區(qū)轉(zhuǎn)診對(duì)接員、病案首頁(yè)填寫(xiě)員、主治帶教老師
      ??寫(xiě)主治醫(yī)師報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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