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      Q

      主治醫(yī)師報(bào)告中鑒別診斷怎么寫(xiě)才不變成抄書(shū)?

      已幫助 494 人解決問(wèn)題
      A

      鑒別診斷不是列十個(gè)病名拉個(gè)清單,是你在床邊摸過(guò)病人后,心里真正猶豫過(guò)的那兩三個(gè)。寫(xiě)的時(shí)候就挑最像的兩個(gè),說(shuō)清哪一點(diǎn)讓你排除它,比如“發(fā)熱伴肝脾大,曾疑淋巴瘤,但淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大、LDH不高、骨髓涂片未見(jiàn)異常細(xì)胞,故暫不支持”。這話一出,就知道你真想過(guò)、真查過(guò)、真否過(guò)。別寫(xiě)“需與XX、XX、XX等鑒別”,那是考試卷。

      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)

      只寫(xiě)實(shí)際考慮過(guò)的2-3個(gè)疾病
      42.2%用戶推薦
      每項(xiàng)排除必附床邊可驗(yàn)依據(jù)
      28.1%用戶推薦
      用“因……故……”帶出思維路徑
      15.5%用戶推薦
      禁用“需與……鑒別”固定句式
      10.6%用戶推薦
      刪掉所有“其他少見(jiàn)病”類模糊表述
      5.2%用戶推薦
      基于平臺(tái)同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總

      熱門(mén)篇幅區(qū)間

      1300-1599字
      48.2%用戶選擇
      1000-1299字
      32.6%用戶選擇
      1600-1899字
      20.3%用戶選擇
      基于平臺(tái)同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

      推薦寫(xiě)法

      數(shù)據(jù)顯示,有42.2%的用戶認(rèn)為,首選的寫(xiě)法是只寫(xiě)實(shí)際考慮過(guò)的2-3個(gè)疾病,48.2%%的用戶傾向選擇1300-1599字,而32.6%%的用戶選擇1000-1299字,20.3%%選擇1600-1899字。新手最容易踩的坑是把鑒別診斷寫(xiě)成疾病名稱堆砌,缺乏排除依據(jù)和臨床決策痕跡。

      適用對(duì)象

      血液科住院醫(yī)、感染科輪轉(zhuǎn)生、病案質(zhì)控員、教學(xué)秘書(shū)、主治帶教老師

      新手常犯的誤區(qū)

      把鑒別診斷寫(xiě)成疾病名稱堆砌,缺乏排除依據(jù)和臨床決策痕跡。

      ??寫(xiě)主治醫(yī)師報(bào)告最多搜索的問(wèn)題

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