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      Q

      醫學生實習報告怎樣寫病史采集過程?

      已幫助 416 人解決問題
      A

      病史不是問答錄,是你問“吃飯怎么樣”病人說“吃不下”,你愣住,想起老師說過要問“一天幾頓、每頓多少、吃了吐不吐”。寫你漏問哪句、病人怎么補的、你當場補記在哪兒。采集是邊問邊改的活。

      新手常犯的誤區

      把門診病歷首頁抄一遍,當成自己采的。

      高分寫作經驗

      如“原問→病人反應→你重問”)
      40.7%用戶推薦
      如“第三分鐘病人突然咳嗽打斷”)
      25.2%用戶推薦
      禁用“詳細詢問”“系統回顧”等流程化短語
      20.6%用戶推薦
      如“老是”“有點兒”)
      10.3%用戶推薦
      剔除所有“根據問診要點”等預設框架詞
      5.3%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      1700-2100字
      45.7%用戶選擇
      1400-1699字
      30.4%用戶選擇
      2101-2500字
      20.5%用戶選擇
      1100-1399字
      5.6%用戶選擇
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      適用對象

      實習醫學生、門診教學醫生、全科輪轉生、社區實踐學員、病史采集考官

      推薦寫法

      數據顯示,有40.7%的用戶認為,首選的寫法是如“原問→病人反應→你重問”),45.7%%的用戶傾向選擇1700-2100字,而30.4%%的用戶選擇1400-1699字,20.5%%選擇2101-2500字。新手最容易踩的坑是把門診病歷首頁抄一遍,當成自己采的。

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