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      Q
      
                    
      醫(yī)院護(hù)士報(bào)告里用藥記錄怎么寫才不被質(zhì)控挑刺？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 393 人解決問題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      用藥不是抄醫(yī)囑，是寫你親手干的事。幾時(shí)幾分、誰核對的、誰執(zhí)行的、藥放哪兒了、患者當(dāng)時(shí)什么狀態(tài)，全得有。別寫“遵醫(yī)囑靜滴”，寫“08:20雙人核對后予0.9%NS500ml+頭孢曲松2g ivgtt，滴速60滴/分，患者平臥未訴不適”。藥名寫全稱，劑量單位寫清楚，稀釋液、溶媒、滴速一個(gè)都不能省。寫完自己念一遍，能還原出整個(gè)操作過程才算過關(guān)。
      
                
      
            
      

            
      推薦寫法
      數(shù)據(jù)顯示，有40.8%的用戶認(rèn)為，首選的寫法是每項(xiàng)用藥必須包含時(shí)間、執(zhí)行人、核對人、藥械狀態(tài)四要素，48.9%%的用戶傾向選擇900-1300字，而27.4%%的用戶選擇600-900字，15.3%%選擇1300-1600字。新手最容易踩的坑是用藥記錄照搬電子系統(tǒng)彈窗內(nèi)容，缺執(zhí)行痕跡和現(xiàn)場判斷
      高分寫作經(jīng)驗(yàn)
      每項(xiàng)用藥必須包含時(shí)間、執(zhí)行人、核對人、藥械狀態(tài)四要素
      40.8%用戶推薦
      劑量單位與藥品名稱緊連不拆行
      20.5%用戶推薦
      滴速/泵速/注射部位等參數(shù)強(qiáng)制顯性書寫
      18.5%用戶推薦
      患者用藥即時(shí)反應(yīng)單列一句不混入操作描述
      12.6%用戶推薦
      禁用“按常規(guī)”“同前”等模糊指代
      10.7%用戶推薦
      基于平臺同類范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門篇幅區(qū)間
      900-1300字
      48.9%用戶選擇
      600-900字
      27.4%用戶選擇
      1300-1600字
      15.3%用戶選擇
      400-600字
      10.8%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      新手常犯的誤區(qū)
      用藥記錄照搬電子系統(tǒng)彈窗內(nèi)容，缺執(zhí)行痕跡和現(xiàn)場判斷
      適用對象
      靜脈治療護(hù)士、藥物管理護(hù)士、質(zhì)控檢查員、帶教考官、新上崗藥師協(xié)作護(hù)士
      ??寫醫(yī)院護(hù)士報(bào)告最多搜索的問題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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