護士報告常見問答
外科護士報告里醫生關注的指標怎么拎出來寫?
把血紅蛋白、白細胞、引流量、尿量這四個數單獨提行寫,前面不加任何修飾詞,數值后面直接跟單位和時間,比如Hb 82g/L 今早,醫生翻報告就為找這幾個數,藏在句子里他們懶得挖。
醫院護士報告中交接班內容怎么寫才不漏重點?
交接班不是復述一遍,是拎出三類人:正在變的、馬上要動的、剛出岔子的。誰輸液快完了,誰導尿管剛堵過,誰剛打完鎮靜劑還在觀察期,這些才是真重點。別寫“生命體征平穩”,寫“血壓從160/90降到130/80,但下肢浮腫加重”。時間點要卡準,別寫“上午”寫“09:45皮試陰性”。交接不是填空,是給接班人劃出盯哪兒、防什么、先干什么。
[護士報告]被質疑“沒寫清楚”到底差在哪?
缺時間、缺數字、缺動作,比如“病人疼痛”不行,得寫“16:10主訴右腹刀割樣痛,評分7分,予曲馬多100mg im,16:25自述減為4分”。