婦產科報告常見問答
婦產科報告里產程圖怎么寫才真有用?
產程圖不是貼張紙完事,要在文字里點出潛伏期延長沒、活躍期停滯沒、第二產程卡在哪個小時、宮縮頻率強度變沒變。圖上畫的減速點,文字里得解釋可能原因。產程節點和處理動作要對得上號,別圖是一套、寫的是另一套。
婦產科報告里新生兒Apgar評分怎么寫才不漏關鍵?
一分一分寫清楚:皮膚顏色青紫還是紅潤、呼吸是喘氣還是哭聲洪亮、肌張力是四肢屈曲還是松軟、反射是咳嗽還是無反應、心率是120還是80。別寫“評分良好”,更別只寫個總分。一分鐘和五分鐘必須分開寫,中間有無干預也得提。
婦產科報告里會陰裂傷怎么寫才不避重就輕?
寫清裂傷位置(左側/右側/正中)、深度(皮膚/陰道黏膜/會陰體/肛門括約肌)、長度幾厘米、是否累及直腸黏膜。縫合方式寫“連續鎖邊縫合陰道黏膜”別寫“常規縫合”。撕裂縫合后還要寫張力、血運、有無血腫。