Q
臨床醫學實習報告里病例描述怎么寫才不像抄病歷？
A
病歷是醫生寫的，報告是你寫的。把“患者女，62歲，主訴咳嗽3天”改成“我跟著王主任查房，她讓我先聽右下肺，喘鳴音比左肺響”。加你的手、你的眼睛、你的猶豫，刪掉復制粘貼的術語堆。重點不是病，是你怎么盯、怎么問、怎么記錯又改過來。
推薦寫法
數據顯示，有30.4%的用戶認為，首選的寫法是只寫你親手參與的環節，50.2%%的用戶傾向選擇2000-2400字，而30.4%%的用戶選擇1600-1999字，20.4%%選擇2401-2800字。新手最容易踩的坑是整段照搬入院記錄，連標點都不改，一看就沒摸過聽診器。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
新手常犯的誤區
整段照搬入院記錄，連標點都不改，一看就沒摸過聽診器。
適用對象
實習醫學生、臨床帶教、實習考核組、教學醫院質控員、實習小組長
