護理報告常見問答
護理報告中涉及家屬協助,怎樣寫才不模糊責任邊界?
寫明你指導了啥、家屬做了啥、你現場確認了啥,比如“示范拍背手法后,家屬獨立完成三組,我確認其掌心隆起、力度適中、患者咳出白色黏痰”。
交接班時重點信息總在[醫院護理報告]里漏掉關鍵項?
接班前五分鐘先掃一眼上一班寫的要點,拿紅筆圈出要盯的病人,口頭交接時對著紙念三遍,尤其用藥時間和異常指標,別光靠腦子記,記錯一個藥名后面全亂套。
護理報告中夜間巡視記錄怎么寫才不被說形式主義?
夜間巡視不是打卡寫“02:00巡視一次”,是寫“02:15查房見患者平臥,呼吸平穩,SpO2 97%,尿袋內淡黃尿液300ml,床旁呼叫器位置正確”。時間只是錨點,重點是你看到了什么、判斷了什么、做了什么。