Q
醫師報告中病史摘要怎么剪才不丟關鍵？
A
病史不是錄音筆，是篩子。篩掉十年沒復發的舊病，留下三個月內吃過的藥、上月停的激素、上周輸過的抗生素。家族史只留直系親屬同病種，其余全砍。手術史寫清年份和術式，別寫“多年前做過手術”。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有30.5%的用戶認為，首選的寫法是聚焦近90天用藥史，45.9%%的用戶傾向選擇1200-1600字，而25.8%%的用戶選擇1600-2000字，20.3%%選擇2000-2400字。新手最容易踩的坑是把患者自述二十年病史全抄下來，連小學得過水痘都記一筆，結果真正影響用藥的過敏史反而埋在第三頁。
適用對象
急診醫師、轉科醫師、會診醫師、老年病專科醫師、腫瘤科醫師
新手常犯的誤區
把患者自述二十年病史全抄下來，連小學得過水痘都記一筆，結果真正影響用藥的過敏史反而埋在第三頁。
寫醫師報告最多搜索的問題
- 1?快速解決醫師報告中專科查體怎么寫才不被說外行？用專科慣用語，別翻譯成人話。
- 2??精華回答醫師報告里用藥記錄怎么記才不怕扯皮？藥名寫全稱不寫簡稱，劑量帶單位不省略，頻次寫“每日兩次”不寫“bid”，開始時間寫“X月X日早8點”，停藥寫清原因。
- 3??熱門回答醫師報告中輔助檢查怎么引才不脫節？別寫“見附件”，要寫“胸片示右下肺實變影，邊界不清，伴支氣管充氣征”，然后立刻接“支持肺炎診斷”。
- 4?快速解決醫師報告診斷部分寫幾個才算夠分量？不是湊數，是搭架子。
- 5??精華回答醫師報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？主訴就寫最疼那一下、最急那一句，別加修飾詞。
- 6??用戶推薦醫師報告里輔助檢查怎么寫才不堆數據？檢查單不是附件目錄，是證據彈藥庫。
- 7??用戶推薦醫師報告里診斷依據怎么寫才讓人信服？把檢查結果、癥狀、體征三樣東西擰成一股繩寫，別分家。
- 8??用戶推薦醫師報告中死亡討論怎么寫才不踩雷？討論不是寫悼詞，是找扳手。
- 9?快速解決醫師報告里治療經過怎么寫才顯專業？藥名寫全稱，劑量單位跟緊，時間寫清起止日。
- 10??熱門回答醫師報告里轉科理由怎么寫才不顯得推諉？寫清楚當前瓶頸在哪，需要對方解決什么，別寫“請貴科協助”。
