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      Q

      醫師報告中輔助檢查怎么引才不脫節?

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      A

      別寫“見附件”,要寫“胸片示右下肺實變影,邊界不清,伴支氣管充氣征”,然后立刻接“支持肺炎診斷”。檢查不是擺設,是證人,證人說話得帶結論,不能光甩張圖讓人猜。

      高分寫作經驗

      檢查描述后緊跟一句臨床意義
      40.4%用戶推薦
      如“左室后壁”)
      20.8%用戶推薦
      異常結構必標大小或范圍
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      刪掉“未見明顯異常”類冗余
      10.8%用戶推薦
      同一部位檢查合并描述
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      禁用“提示”“考慮”替代判斷
      5.7%用戶推薦
      動態檢查強調變化趨勢
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      推薦寫法

      數據顯示,有40.4%的用戶認為,首選的寫法是檢查描述后緊跟一句臨床意義,45.6%%的用戶傾向選擇1600-2000字,而30.3%%的用戶選擇2000-2400字,15.9%%選擇2400-2800字。新手最容易踩的坑是檢查結果另附一頁PDF,正文里只寫“詳見檢查報告”,結果會診專家翻半天沒找到關鍵圖。

      適用對象

      放射科技師、超聲醫師、心電圖醫師、病理技師、檢驗科醫師

      新手常犯的誤區

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