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      Q

      醫師報告診斷部分寫幾個才算夠分量?

      已幫助 363 人解決問題
      A

      不是湊數,是搭架子。主要診斷一個釘死,次要診斷最多兩個,其他全塞進“相關問題”里。寫多了像湊熱鬧,寫少了像沒看全。每個診斷必須能對應上前面的癥狀或檢查,對不上就刪。

      推薦寫法

      數據顯示,有40.9%的用戶認為,首選的寫法是主診必須對應首段主訴,35.6%%的用戶傾向選擇1000-1400字,而30.2%%的用戶選擇1400-1800字,20.6%%選擇1800-2200字。新手最容易踩的坑是診斷欄填滿五行,連“偶有腰酸”都單列一條,結果主治查房直接劃掉三分之二。

      高分寫作經驗

      主診必須對應首段主訴
      40.9%用戶推薦
      次要診斷限于直接影響治療的
      25.3%用戶推薦
      并發癥不單列只嵌入描述
      15.6%用戶推薦
      疑似診斷加“考慮”二字
      10.5%用戶推薦
      排除診斷不寫進診斷欄
      7.6%用戶推薦
      ICD編碼必須同步核對
      3.7%用戶推薦
      基于平臺同類范文數據共性特征匯總

      熱門篇幅區間

      1000-1400字
      35.6%用戶選擇
      1400-1800字
      30.2%用戶選擇
      1800-2200字
      20.6%用戶選擇
      2200-2600字
      15.3%用戶選擇
      基于平臺同類范文篇幅數據統計

      新手常犯的誤區

      診斷欄填滿五行,連“偶有腰酸”都單列一條,結果主治查房直接劃掉三分之二。

      適用對象

      初年主治、高年資住院醫、病案首頁填寫員、醫保審核員、質控專員

      ??寫醫師報告最多搜索的問題

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