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Q

醫師報告里既往史怎么寫才不拖累主線？

43人點贊已幫助 310 人解決問題

A

只留影響當前病的，其他全砍。高血壓十年吃了什么藥得寫，闌尾炎二十年前切的，提都不提。既往史不是戶口本，是風險預警雷達。寫多了像塞滿雜物的抽屜，找東西更費勁。

推薦寫法

高分寫作經驗

僅納入五年內用藥史及重大疾病

40.7%用戶推薦

手術史寫清年份+術式+現影響

25.1%用戶推薦

慢性病注明當前控制狀態

20.2%用戶推薦

家族史限直系三代相關病

10.4%用戶推薦

刪除所有“已治愈”無后續影響條目

5.8%用戶推薦

基于平臺同類范文數據共性特征匯總

熱門篇幅區間

800-1200字

50.6%用戶選擇

1200-1600字

35.3%用戶選擇

1600-2000字

15.8%用戶選擇

基于平臺同類范文篇幅數據統計

新手常犯的誤區

把體檢報告、既往所有就診記錄照單全收，無篩選無權重

適用對象

新入院評估醫師、術前評估者、多病共存管理醫生、老年綜合評估員、醫保特病認定初篩人

??寫醫師報告最多搜索的問題

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