醫(yī)生報告里專科查體怎么寫才不缺項？

按系統(tǒng)走，別憑感覺。神經(jīng)科查體必須有意識、瞳孔、肌力、反射、病理征；骨科必須寫關節(jié)活動度、壓痛點、畸形、肌萎縮。每個大項下只寫實測結果，沒查的空著，別寫未見異常。陽性發(fā)現(xiàn)寫清楚左右側、具體節(jié)段、程度分級，比如左膝浮髕試驗陽性，不是關節(jié)檢查無異常。