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      Q
      
                    
      醫(yī)生報(bào)告中入院診斷怎么寫(xiě)才不草率？
      
                
      
                
      
                    
                    
                        
                        已幫助 1119 人解決問(wèn)題
                    
                
      
                

            
      

            
      
                
      
                    
      A
      
                    
      入院診斷是初步判斷，不是最終結(jié)論。寫(xiě)兩個(gè)層次：最可能的放第一行，備選的放第二行，中間用分號(hào)隔開(kāi)。比如急性闌尾炎；右下腹痛待查。別寫(xiě)一堆病名堆一起，更別把檢查還沒(méi)做的病硬塞進(jìn)去。每個(gè)診斷必須有至少一條現(xiàn)癥支持，沒(méi)依據(jù)的就別寫(xiě)。
      
                
      
            
      

            
      新手常犯的誤區(qū)
      把出院診斷直接挪作入院診斷，或者把疑似病名全列出來(lái)湊數(shù)。
      高分寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)
      首診診斷必須有主訴或體征直接支持
      37.6%用戶(hù)推薦
      備選診斷不超過(guò)2個(gè)且需有鑒別依據(jù)
      23.2%用戶(hù)推薦
      禁用“考慮為”“擬診為”等模糊前綴
      18.3%用戶(hù)推薦
      診斷名稱(chēng)用標(biāo)準(zhǔn)臨床術(shù)語(yǔ)
      14.5%用戶(hù)推薦
      不同系統(tǒng)疾病分行列寫(xiě)不混排
      8.2%用戶(hù)推薦
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文數(shù)據(jù)共性特征匯總
      熱門(mén)篇幅區(qū)間
      900-1300字
      46.2%用戶(hù)選擇
      1300-1700字
      32.4%用戶(hù)選擇
      1700-2100字
      22.7%用戶(hù)選擇
      基于平臺(tái)同類(lèi)范文篇幅數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
      適用對(duì)象
      住院醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)、規(guī)培生、急診分診醫(yī)師、病案質(zhì)控員
      推薦寫(xiě)法
      數(shù)據(jù)顯示，有37.6%的用戶(hù)認(rèn)為，首選的寫(xiě)法是首診診斷必須有主訴或體征直接支持，46.2%%的用戶(hù)傾向選擇900-1300字，而32.4%%的用戶(hù)選擇1300-1700字，22.7%%選擇1700-2100字。新手最容易踩的坑是把出院診斷直接挪作入院診斷，或者把疑似病名全列出來(lái)湊數(shù)。
      ??寫(xiě)醫(yī)生報(bào)告最多搜索的問(wèn)題
      

            
        
      
    
      

    
      
        
        
    
      

      





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