Q
執業醫師報告里病例描述怎么寫才不啰嗦？
A
病例部分不是記流水賬，是挑關鍵動作寫。誰、什么病、哪天來、干了什么、結果怎樣，五句話釘死。癥狀別堆形容詞，直接寫病人自己說的原話，像疼得直不起腰、吃不下飯這種。檢查結果只留跟診斷直接掛鉤的，別的全砍。用藥寫清楚藥名和停用時間，別寫作用機制。手術寫切了什么、縫了幾針、引流管拔沒拔，不寫原理。
高分寫作經驗
熱門篇幅區間
推薦寫法
數據顯示，有35.4%的用戶認為，首選的寫法是挑病人親口說的癥狀寫，40.4%%的用戶傾向選擇1800-2200字，而30.8%%的用戶選擇1500-1799字，20.6%%選擇2201-2600字。新手最容易踩的坑是把門診日志當報告抄，癥狀檢查治療全塞進去，主次不分。
適用對象
新入職醫生、規培生、基層衛生院人員、社區全科醫生、民營醫院坐診醫生
新手常犯的誤區
把門診日志當報告抄，癥狀檢查治療全塞進去，主次不分。
寫執業醫師報告最多搜索的問題
- 1?快速解決執業醫師報告中既往史怎么寫才不拖泥帶水？既往史不是戶口本復印件，是挑跟這次病直接扯得上關系的寫。
- 2??用戶推薦執業醫師報告中病情變化怎么寫才不漏重點？病情變化不是按小時記體溫單，是抓轉折點。
- 3??用戶推薦執業醫師報告里治療過程怎么寫才不被挑刺？治療過程是寫你干了什么、什么時候干的、為什么這么干。
- 4??熱門回答執業醫師報告中輔助檢查怎么寫才不堆數據？輔助檢查不是把檢驗單全貼上，是挑出那幾個跳出來的數字，說明它為什么重要。
- 5??精華回答執業醫師報告中診斷依據怎么寫才顯得靠譜？診斷依據不是列教科書定義，是把病人身上能摸到、看到、聽到、查到的證據串成一條線。
- 6?快速解決執業醫師報告中隨訪計劃怎么寫才不像湊字數？隨訪計劃不是列一堆“定期復查”，是寫清楚下次見病人要干什么、為什么干、不干會出什么事。
- 7??熱門回答執業醫師報告中鑒別診斷怎么寫才不跑題？鑒別診斷不是開中藥鋪列十個病，是挑兩三個最像又最危險的病，一條一條拆開比。
