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      Q

      醫生報告中既往史怎么取舍才不拖沓?

      已幫助 211 人解決問題
      A

      只留影響本次診療的,高血壓糖尿病冠心病這三樣,寫清控制狀態就行。手術史挑近五年、開腹開胸開顱的寫,其他免談。過敏史必須單列,青霉素頭孢磺胺,寫錯一個字都可能出事。別的都是廢話,刪干凈。

      新手常犯的誤區

      把患者從小到大的病都抄一遍,連十年前感冒輸液都記上。

      高分寫作經驗

      只保留與當前疾病存在病理關聯的病史
      40.7%用戶推薦
      手術史限定五年內重大操作
      22.4%用戶推薦
      過敏史必須用全稱不縮寫
      18.2%用戶推薦
      慢性病寫明最近一次控制指標
      12.2%用戶推薦
      家族史僅錄直系一級親屬相關病種
      8.3%用戶推薦
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      熱門篇幅區間

      190-250字
      48.8%用戶選擇
      251-310字
      35.3%用戶選擇
      311-370字
      17.3%用戶選擇
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      適用對象

      首診醫生、轉科交接者、手術麻醉評估員、老年病科醫生、慢病管理專員

      推薦寫法

      數據顯示,有40.7%的用戶認為,首選的寫法是只保留與當前疾病存在病理關聯的病史,48.8%%的用戶傾向選擇190-250字,而35.3%%的用戶選擇251-310字,17.3%%選擇311-370字。新手最容易踩的坑是把患者從小到大的病都抄一遍,連十年前感冒輸液都記上。

      ??寫醫生報告最多搜索的問題

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