醫生報告里患者主訴怎么寫才不啰嗦？

主訴就一句話，砍掉所有修飾詞，留動詞加癥狀加時間。比如胃痛三天，別寫患者自述胃部隱隱作痛已持續約三日。時間單位統一用天、小時、分鐘，別混著來。癥狀名稱必須和后面診斷術語對得上，別前面寫心慌，后面診斷寫心動過速卻不提一句心率。主訴不是病史摘要，更不是情緒記錄，家屬代述的也得轉成患者視角語言。